Приказ Росздравнадзора № 834-Пр/07 от 10.05.2007
Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору с сфере здравоохранения и соц. развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с ФЗ от 08.01.1998г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798) приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
|
Руководитель |
Н.В. Юргель |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г.
Регистрационный N 10028
Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Регистрационный номер: от
(заполняется лицензирующим органом)
В Федеральную службу
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
Заявление
(для юридического лица)
*О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом
наркотических и психотропных веществ, внесенных в Список II в
соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
*На обособленное подразделение, лицензия N , предоставленная
регистрационный
срок действия спо
(наименование лицензирующего органа)
*осуществляемой в части:
-----------------T-----T------------------T-----T-----------------T-----¬
¦Разработки ¦ ¦Хранения ¦ ¦Распределения ¦ ¦
+----------------+-----+------------------+-----+-----------------+-----+
¦Производства ¦ ¦Перевозок ¦ ¦Приобретения ¦ ¦
+----------------+-----+------------------+-----+-----------------+-----+
¦Изготовления ¦ ¦Отпуска ¦ ¦Использования ¦ ¦
+----------------+-----+------------------+-----+-----------------+-----+
¦Переработки ¦ ¦Реализации ¦ ¦Уничтожения ¦ ¦
L----------------+-----+------------------+-----+-----------------+------
Заявитель:
-------T----------------------------T-----------------------------------¬
¦1. ¦Организационно-правовая ¦ ¦
¦ ¦форма и полное наименование¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦2. ¦Сокращенное наименование* ¦ ¦
¦ ¦(если имеется) ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦3. ¦Фирменное наименование* ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦4. ¦Место нахождения¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦
¦ ¦(с указанием почтового¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦5. ¦Почтовый адрес лицензиата/¦ ¦
¦ ¦соискателя лицензии (с¦ ¦
¦ ¦указанием почтового индекса)¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦6. ¦Адреса мест осуществления¦1. ¦
¦ ¦деятельности (с указанием¦ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦7. ¦Государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦8. ¦Данные документа,¦Выдан ¦
¦ ¦подтверждающего факт¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦внесения сведений о¦Дата выдачи ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый¦Бланк: серия N ¦
¦ ¦государственный реестр¦ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦9. ¦Идентификационный номер¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦10. ¦Данные документа о¦Выдан ¦
¦ ¦постановке соискателя¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦лицензии на учет в налоговом¦Дата выдачи ¦
¦ ¦органе ¦Бланк: серия N ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦11. ¦Наименование, код¦ ¦
¦ ¦подразделения, адрес¦Код подразделения ¦
¦ ¦налоговой инспекции ¦Адрес налоговой инспекции ¦
¦ ¦(с указанием почтового¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦12. ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+------+----------------------------+-----------------------------------+
¦13. ¦Адрес электронной почты (при¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L------+----------------------------+------------------------------------
* нужное указать
в лице ,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
действующего на основании , просит
(документ, подтверждающий полномочия)
предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических
и психотропных веществ, внесенных в Список II; на обособленное
подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).
""200 г. Руководитель
организации-заявителя
Ф.И.О., подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что , представитель
Ф.И.О.
соискателя лицензии (лицензиата)
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий органпринял
наименование лицензирующего органа
""200г. за N нижеследующие документы
для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом наркотических и психотропных веществ, внесенных в Список II в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"; на обособленное
подразделение (нужное подчеркнуть)
-------T----------------------------------------------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦ Кол-во ¦
¦ п/п ¦ ¦ листов ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦1. ¦Заявление ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦2. ¦* Копии учредительных документов: ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦3. ¦* Копии документов, подтверждающих право¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание¦ ¦
¦ ¦использования помещений, для осуществления¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом наркотических¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦4. ¦* Копии документов, подтверждающих право¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание¦ ¦
¦ ¦использования оборудования, для осуществления¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом наркотических¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦5. ¦Документ, подтверждающий уплату государственной¦ ¦
¦ ¦пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к¦ ¦
¦ ¦исполнению платежа (в размере 300 рублей) за¦ ¦
¦ ¦рассмотрение заявления о предоставлении лицензии. ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦6. ¦* Копия сертификата специалиста, подтверждающего¦ ¦
¦ ¦соответствующую профессиональную подготовку¦ ¦
¦ ¦руководителя юридического лица или руководителя¦ ¦
¦ ¦соответствующего подразделения юридического лица ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦7. ¦* Копии документов, об образовании лиц,¦ ¦
¦ ¦осуществляющих деятельность, связанную с оборотом¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ, а так¦ ¦
¦ ¦же о квалификации фармацевтических и медицинских¦ ¦
¦ ¦работников ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦8. ¦* Копии справок, выданных учреждениями¦ ¦
¦ ¦государственной или муниципальной системы¦ ¦
¦ ¦здравоохранения об отсутствии у работников¦ ¦
¦ ¦заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим¦ ¦
¦ ¦алкоголизмом, а так же об отсутствии среди указанных¦ ¦
¦ ¦работников лиц, признанных непригодными к¦ ¦
¦ ¦осуществлению отдельных видов профессиональной¦ ¦
¦ ¦деятельности и деятельности, связанной с источниками¦ ¦
¦ ¦повышенной опасности. ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦9. ¦* Копия заключения органов по контролю за оборотом¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ об¦ ¦
¦ ¦отсутствии у работников, которые в силу своих¦ ¦
¦ ¦служебных обязанностей получат доступ¦ ¦
¦ ¦непосредственно к наркотическим средствам и¦ ¦
¦ ¦психотропным веществам непогашенной или неснятой¦ ¦
¦ ¦судимости за преступление средней тяжести, тяжкое,¦ ¦
¦ ¦особо тяжкое преступление или преступление,¦ ¦
¦ ¦связанное с незаконным оборотом наркотических¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ, в том числе¦ ¦
¦ ¦совершенное вне пределов Российской Федерации, а¦ ¦
¦ ¦равно о том, что указанным работникам не предъявлено¦ ¦
¦ ¦обвинение в совершении преступлений, связанных с¦ ¦
¦ ¦незаконным оборотом наркотических средств и¦ ¦
¦ ¦психотропных веществ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦10. ¦* Копия заключения органов по контролю за оборотом¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ о¦ ¦
¦ ¦соответствии установленным требованиям объектов и¦ ¦
¦ ¦помещений, в которых осуществляется деятельность,¦ ¦
¦ ¦связанная с оборотом наркотических средств и¦ ¦
¦ ¦психотропных веществ и психотропных веществ ¦ ¦
+------+----------------------------------------------------+-----------+
¦11 ¦Доверенность на лицо, представляющее документы на¦ ¦
¦ ¦лицензирование ¦ ¦
L------+----------------------------------------------------+------------
* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: Документы принял:
Ф.И.О., должность, подпись М.П. Ф.И.О., должность, подпись
Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Регистрационный номер: от
(заполняется лицензирующим органом)
В Федеральную службу
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
Заявление
(для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на деятельность, связанную с оборотом наркотических и психотропных
веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
* разработка * хранение *
* распределение
* производство * перевозка *
* приобретение
* изготовление * отпуск *
* использование
* переработка * реализация *
* уничтожение
Регистрационный N , выданного
(наименование лицензирующего органа)
на срок с по
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобразования
* изменением наименования юридического лица
* изменением места нахождения юридического лица
* изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
-----T-----------------------------T----------------------T---------------------¬
¦ ¦Сведения о заявителе ¦Сведения о лицензиате ¦ Сведения о ¦
¦ ¦ ¦ ¦ правопреемнике ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 1. ¦Организационно-правовая форма¦ ¦ ¦
¦ ¦и полное наименование¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 2. ¦Сокращенное наименование*¦ ¦ ¦
¦ ¦(если имеется) ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 3. ¦Фирменное наименование* ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 4. ¦Место нахождения юридического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ ¦Адреса мест осуществления¦1. Адрес: ¦1. Адрес: ¦
¦ ¦лицензируемого вида¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦Основание ¦Основание ¦
¦ ¦ ¦использования ¦использования: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Основание изменения: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Вид обособленного ¦2. Вид обособленного ¦
¦ ¦ ¦объекта: ¦объекта: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 6. ¦Почтовый адрес юридического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 7. ¦Государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 8. ¦Данные документа,¦Выдан ¦Выдан ¦
¦ ¦подтверждающего факт внесения¦ ¦ ¦
¦ ¦сведений о юридическом лице в¦(орган, выдавший ¦(орган, выдавший ¦
¦ ¦Единый государственный реестр¦документ) ¦документ) ¦
¦ ¦юридических лиц ¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бланк серия ¦Бланк серия ¦
¦ ¦ ¦N ¦N ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦ 9. ¦Идентификационный номер¦ ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦10. ¦Наименование, код¦Код подразделения ¦Код подразделения ¦
¦ ¦подразделения, адрес¦Адрес налоговой ¦Адрес налоговой ¦
¦ ¦налоговой инспекции ¦инспекции ¦инспекции ¦
¦ ¦(с указанием почтового¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦11. ¦Данные документа о постановке¦Выдан ¦Выдан ¦
¦ ¦юридического лица на учет в¦ ¦ ¦
¦ ¦налоговом органе ¦(орган, выдавший ¦(орган, выдавший ¦
¦ ¦ ¦документ) ¦документ) ¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бланк серия ¦Бланк серия ¦
¦ ¦ ¦N ¦N ¦
+----+-----------------------------+----------------------+---------------------+
¦12. ¦Данные документа,¦Выдан ¦
¦ ¦подтверждающего внесение¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦изменений в сведения об¦Дата выдачи ¦
¦ ¦юридическом лице,¦Бланк серияN ¦
¦ ¦содержащиеся в Едином¦ ¦
¦ ¦государственном реестре¦ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+----+-----------------------------+--------------------------------------------+
¦13. ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+----+-----------------------------+--------------------------------------------+
¦14. ¦Адрес электронной почты (при¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L----+-----------------------------+---------------------------------------------
* нужное указать
В лице
,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
или индивидуального предпринимателя
действующего на основании ,
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
""200г. Руководитель организации-заявителя
Ф.И.О., подпись
М.П.
Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации ИФНС/лицензиату
Федеральная служба
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
N
На N от
| Выписка из приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ", постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития":
1 .хх. предоставить лицензию N на осуществление
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от
8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных
веществах", осуществляемой в части:
* разработка * хранение * распределение
* производство * перевозка * приобретение
* изготовление * отпуск * использование
* переработка * реализация * уничтожение
сроком на 5 лет спо
наименование юридического лица:
юридический адрес:
ИНН
ГРН
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации Соискателю лицензии /лицензиату
Федеральная служба
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
N
На N от
| Выписка из приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ", постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития":
1.хх. отказать в предоставлении лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных
веществах", осуществляемой в части:
* разработка * хранение * распределение
* производство * перевозка * приобретение
* изготовление * отпуск * использование
* переработка * реализация * уничтожение
наименование юридического лица:
юридический адрес:
ИНН
ГРН
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
.
Причины отказа:
- нарушения ст. Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г.
N 648 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий от N).
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации ИФНС/лицензиату
Федеральная служба
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
N
На N от
| Выписка из приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ", постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития":
1.хх. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", N сроком действия
с по, предоставленную
.
(наименование лицензирующего органа)
на N сроком действия с до окончания срока
действия лицензии.
наименование юридического лица:
юридический адрес:
ИНН
ГРН
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО), телефон)
Приложение N 6
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации Лицензиату
Федеральная служба
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
N
На N от
| Выписка из приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ", постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития":
l.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах", N
сроком действия с по , предоставленной
.
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица:
юридический адрес:
ИНН
ГРН
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
.
Причины отказа:
- нарушения ст. Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г.
N 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО), телефон)
Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N
от ""200 г.
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января
1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(полное наименование лицензиата)
(место нахождения лицензиата)
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя
(подпись) (ФИО)
М.П.
* Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Приложение N 8
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N
от ""200 г.
Заявление
о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
(полное наименование юридического лица)
(место нахождения юридического лица)
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/ копию
документа, подтверждающего наличие лицензии
(нужное подчеркнуть)
отN
Руководитель организации заявителя
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
